Синдромы фасеточных и крестцово-подвздошных суставов
Синдром фасеточного сустава является одним из дегенеративных заболеваний позвоночника. Причиной обычно является износ межпозвоночных дисков, который начинается с потери жидкости. Поскольку это приводит к тому, что межпозвоночный диск теряет свою упругость и эластичность, это может привести к сегментарной нестабильности и, таким образом, к дополнительным нагрузкам на фасеточные суставы.
Повышенное напряжение, оказываемое на синовиальную оболочку, часто вызывает механические воспалительные реакции. В конечном итоге это приводит к спондилартрозу, т.е. к изменениям в оболочке синовиального сустава и суставной капсуле, подобно артрозу других суставов.
Спондилоартроз может проявляться как самостоятельное заболевание, которое называется синдромом фасеточного сустава, или как причина других заболеваний (например, стеноз позвоночного канала).
Малые позвоночные суставы (фасеточные) окружены плотной сетью нервных волокон. Их раздражают воспалительные процессы, возникающие во время артроза. Однако прямое механическое раздражение возможно и в результате нестабильности. Поэтому основными симптомами являются боли в спине или шее без значительного излучения и без неврологического дефицита. Боль проходит вдоль медиальных ветвей спинного мозга (спинномозговой нерв).
Боль обычно является предупредительным знаком. Однако, если боль становится хронической, она теряет эту предупреждающую функцию. Следовательно, имеет смысл прервать дальнейшую передачу боли. Поэтому целью интервенционной болевой терапии является отсечения этого нерва и его ветвей, чтобы предотвратить восприятие боли. В качестве лечебных мер можно использовать фасетную инфильтрацию или денервацию фасеток.
В дополнение к маленьким позвоночным суставам, крестцово-подвздошный сустав также является генератором боли в спине. Механизмы здесь аналогичны. Синдром крестцово-подвздошного сустава часто возникает после стабилизации позвоночника, поскольку это приводит к увеличению нагрузки на крестцово-подвздошный сустав, что, в свою очередь, приводит к механическому и воспалительному раздражению нервов в этом суставе. Здесь также боль передается через спинную ветвь. Эту передачу можно прервать с помощью процедур чрескожной денервации.
Концепт терапии
Центральным элементом эффективной коагуляции, сохраняющей мягкие ткани, является радиочастотный генератор Radioblator RF4 с рабочей частотой 4 МГц. В сочетании с активно сочетающимся электродом TipControl RF гарантируется контролируемое позиционирование и применения радиочастоты.
