Takes the pressure

リチャードウルフは経験豊富な脊椎外科医との協業により、腰椎脊柱管狭窄症の脊椎内視鏡下除圧術に対する標準アプローチを開発した最初の会社です。この先駆的な研究は新たなマイルストーンを生み出しました。

この手術で必要とされる広範な骨および靭帯の切除のために、大きなワーキングチャンネルを有する内視鏡およびより強力なインスツルメントが必要になりました。 VERTEBRIS stenosisインスツルメントセットには、ユニバーサルモーターシステムと、アーティキュレーテッドバーが準備されています。

インターラミナテクニック

インターラミナ手術では、脊柱管へのアクセスは後部椎弓間を介して行われます。事前に穿刺することなく、ダイレーターを使用して黄色靭帯に直接誘導されます。ワーキングスリーブをダイレーターに沿って設置した後、連続灌流下で高解像度内視鏡を介して処置を実行します。アクセスシステムのコンポーネントと機器は最適化されており、最小限の切開創から黄色靭帯と神経根を通過することさえ可能にします。

特別な手動器具とさまざまなハイスピードバーが利用可能であるため、狭窄部の骨を内視鏡下で完全に切削することが可能です。

VERTEBRIS stenosis

完全内視鏡インターラミナアプローチ狭窄症手術のための、短い有効長と最適な灌流量を備えた高解像度内視鏡
人間工学的な操作のために、内視鏡とワーキングスリーブの間の距離を制御する内視鏡アダプター
最適化された外径（9.3 mm）と大きなワーキングチャネル（5.6 mm）により、低侵襲のアクセスと効果的な操作が可能になります
最適化された流入と流出の流体管理は、灌流による神経の圧迫を防ぎます
神経構造を保護するためのアトラウマティックなワーキングスリーブ
過負荷保護とインターラミナアプローチのためのより短い有効長を備えた把持鉗子とパンチ
大径（5.5 mm）の骨パンチとケリソンパンチにより、迅速かつ正確に手動で骨を除去が可能です
骨切除のための、さまざまな大径のリユーザブルおよびシングルユースのバーを備えた内視鏡用ハイスピードドリルシステム
4MHzラジオ波凝固およびアブレーション用のTipControlインスツルメント

ラジオ波手術システムシェーバーシステム

片側アプローチによる両側除圧

アクセスが作成されると、骨構造が現れます。下関節突起の尾側から除圧を開始すします。病理に応じて、内側下関節突起、頭側および尾側の椎弓および黄色靭帯の部分切除を行い、除圧を行います。除圧の程度は、一般に、少なくとも上関節突起の先端まで、そして椎弓根の半分まで行います。次に、上関節突起および黄色靭帯の内側部分を切除し、頭側、尾側および外側に神経構造がはっきりと見えるようになるまで除圧します。中心性狭窄症の場合、黄色靭帯は、一般に、正中より内側まで切除する必要があります。最後に、腹側硬膜外腔内に突出した組織および骨棘を除去することが必要な場合があります。

オーバー・ザ・トップテクニックによる対側除圧

中心性狭窄を伴って両側性の症状が生じた場合、アンダーカットテクニックを用いて反対側に「オーバー・ザ・トップ」でアクセスするアプローチが行われます。棘突起の腹側領域の骨を、対側の脊髄硬膜まで背側からアクセスできるようになるまで切除します。可能であれば、黄色靭帯を適所に残して硬膜を保護し、椎弓切除および部分椎間関節切除を行います。その後、黄色靭帯は完全に切除します。最後に、ラテラルリセスを拡張する必要があります。硬膜および脊髄神経が明らかに減圧されたときに除圧が完了します。神経損傷の危険性を避けるために、特に頭側において、ワーキングスリーブを用いて神経を内側にレトラクトすることは、断続的に行うか、避けなければいけません。